治療漏斗胸注重三“早” 莫延誤最佳治療時機
4月中旬，市一院胸心外科入住了一位漏斗胸術后返院取內固定的男子小張（化名）。據了解，小張今年24歲，他一出生就患有漏斗胸，但是六年前小張的父親到市一院看望親戚時，無意發現漏斗胸疾病術前、術后對比圖時，才發現自己的孩子患有這種病。隨后，張父立即帶著小張到市一院就診，仔細觀察小張病情后，胸心外科副主任醫師賈國華告訴張父，小張18歲，已經過了漏斗胸最佳手術時期，預計效果會有差距。焦心的張父也不知所措，經過思慮再三還是要求進行手術。隨后，胸心外科開展了多次討論，并制定了縝密手術計劃，為小張實施了漏斗胸手術。今年，小張術后六年了，返院取內固定時可見其胸部微微有點凹陷，跟在6-12歲漏斗胸患者術后對比，效果不佳。
“漏斗胸是一種先天性疾病，有家族史，屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后才被家長所發現。”市一院胸心外科醫生根據多年診治漏斗胸疾病的臨床經驗，在此提醒市民：漏斗胸的三個“早”心得。
早發現
漏斗胸有明顯特征前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背。但是很多家長會有一個誤區，往往把漏斗胸疾病誤認為缺鈣，因而只是補補鈣。輕微的漏斗胸也會沒有明顯癥狀，如果家長發現孩子活動耐量降低，常反復出現咳嗽，發熱，年齡較大的會出現活動后呼吸困難、脈快、心悸甚至心前區疼痛，主要是因為心臟受壓，心排血量在運動時不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛，見這些癥狀應及時到醫院就診。
早確診
絕大部分患者可通過胸廓凹陷畸形即可診斷為漏斗胸，x線檢測，可以發現漏斗胸患者心影多向左移位，側位胸片可見胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或與其重疊。肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降。個別漏斗胸癥狀嚴重的患者，心影可以完全位于左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。x線檢查結果能夠給手術治療提供一定的依據，在漏斗胸檢查中具有十分重要的作用。在漏斗胸的檢查中，ct檢查可清晰顯示胸廓畸形的程度，以及心臟受壓移位的程度。因此也是漏斗胸檢查中較為重要的項目之一。
早治療
根據小兒骨質的特征，漏斗胸手術的最佳矯正時機是在6-12歲，低年齡手術可不影響兒童發育。目前市一院心胸外科6-12歲患兒做nuss手術，矯正效果是很好的。
“對于漏斗胸來說，堅持早發現早治療的原則，并且在醫生的正確指導下積極的治療，會使病情得到改善，并且還要養成良好的生活習慣，有助于病情的緩解。”市一院胸心外科主任侯波告訴記者，該科已開展的nuss手術，對應的患者年齡段愈小治療效果愈好，nuss手術矯治先天性漏斗胸，安全有效、創傷小、操作簡單,手術時間短,術后恢復快，所以廣大患者千萬不要延誤漏斗胸治療的最佳時機。
